Thérapie multimodale interdisciplinaire de la douleur associée à l'endométriose : premières expériences cliniques d'un concept de soins spécifique à la maladie dans le cadre d'un projet pilote spécifique à l'endométriose
Allemand - 2026
Obstetrics and Gynecology
La douleur associée à l’endométriose est souvent chronique, multidimensionnelle et engendre des répercussions fonctionnelles et psychosociales. Les thérapies interdisciplinaires multimodales de la douleur (TIM) semblent bénéfiques pour ces patientes ; toutefois, les structures de soins spécifiques à la maladie font largement défaut. Cette étude visait à évaluer les premières expériences cliniques menées auprès de patientes souffrant de douleurs associées à l’endométriose dans le cadre d’une TIM générale existante, afin de jeter les bases d’un projet pilote spécifique à l’endométriose.
Matériel et méthodes : Douze patientes souffrant de douleurs associées à l’endométriose et ayant bénéficié d’une prise en charge multimodale interdisciplinaire de la douleur (IMST) entre 2023 et 2024 ont été incluses dans l’étude. Les données ont été recueillies au début du traitement (T1), à la fin (T2) et lors d’un suivi à 3 mois (T3). L’intensité de la douleur (échelle numérique de la douleur [EN]), le handicap lié à la douleur (selon l’échelle de von Korff), le bien-être habituel et les paramètres de détresse psychologique (dépression, anxiété, stress) ont été évalués à l’aide du questionnaire allemand sur la douleur. L’analyse des données est descriptive.
Résultats : Des tendances favorables se sont dégagées au fil du temps, avec une diminution de l’intensité de la douleur et des limitations fonctionnelles qui y sont liées, ainsi qu’une amélioration du bien-être général. On a également observé une tendance à l’amélioration des paramètres liés au stress psychologique, notamment en ce qui concerne les symptômes dépressifs et le niveau de stress. En raison de la petite taille de l’échantillon, ces résultats ne sont pas statistiquement significatifs.
Conclusion : Les résultats apportent des preuves cliniques préliminaires suggérant que les patientes souffrant de douleurs chroniques associées à l’endométriose pourraient bénéficier de la thérapie par stimulation magnétique transcrânienne (IMST). Toutefois, compte tenu des mécanismes de la douleur spécifiques à la maladie, de la fréquence élevée de la chronicité et du fardeau psychosocial complexe, une prise en charge personnalisée apparaît nécessaire. Sur la base de ces données, un programme pilote multimodal spécifique à l’endométriose a été mis en place et fait actuellement l’objet d’une évaluation prospective.