Quelles patientes atteintes d'endométriose présentent une réserve ovarienne réduite ? Une analyse par sous-type
Allemand - 2026
Obstetrics and Gynecology
Environ 50 % des femmes infertiles sont atteintes d'endométriose [1Les mécanismes exacts de l'altération de la fertilité ne sont pas encore totalement élucidés. Des méta-analyses ont montré que l'hormone anti-müllérienne (AMH) et le nombre de follicules antraux (NFA), marqueurs clés de la réserve ovarienne, sont réduits chez les patientes atteintes d'endométriomes.2] [3L’objectif de cette étude était de différencier les différents sous-types d’endométriose et d’identifier les patientes présentant une réserve ovarienne réduite et pouvant donc bénéficier d’une préservation médicale de la fertilité – dans le cadre de la congélation médicale.
Matériel et méthodes : Parmi les patientes ayant subi une ponction folliculaire dans notre centre, toutes celles ayant fait l’objet d’une exclusion ou d’un diagnostic par laparoscopie ont été sélectionnées et classées selon la classification d’Enzian. Au début de la fécondation in vitro (FIV) ou de l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), le nombre de follicules antraux (NFA) et les taux d’hormones basales, notamment l’AMH, ont été déterminés, et un questionnaire médical standardisé a été rempli. Pendant la FIV/ICSI, le nombre d’ovocytes prélevés et matures ainsi que le taux de fécondation ont été documentés.
Résultats : Dans notre analyse en cours, nous avons évalué 118 cas confirmés d’endométriose et 86 cas sans endométriose. Les premiers résultats montrent des différences significatives du nombre de follicules antraux (NFA) entre les différents sous-types d’endométriose et le groupe témoin (p < 0,001). La différence la plus marquée a été observée entre l’endométriose superficielle et les endométriomes (p = 0,003).