Prévalence croisée entre les troubles des conduites alimentaires et les sous-types de troubles bipolaires : revue systématique de la littérature

Français - 2019

L’Encéphale, volume 45, issue 1

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Évaluer l’association entre les sous-types de troubles bipolaires (TB) (types I et II) et les sous-types de troubles des conduites alimentaires (TCA) (anorexie, boulimie, hyperphagie boulimique) ainsi que leur chronologie relative d’apparition.

Méthodologie

Revue systématique des articles ayant estimé une prévalence du TB chez des patients souffrant de TCA et réciproquement. Nous avons également analysé tous les articles évaluant leur chronologie relative d’apparition.

Résultats

Un trouble bipolaire comorbide est fréquent chez les sujets souffrant de TCA. Entre 0,6 et 33,3 % de sujets bipolaires présenteraient un TCA. Réciproquement, entre 0 et 35,8 % de sujets avec un TCA pourraient présenter un TB. Cette cooccurrence est le plus souvent observée chez les sujets présentant : une anorexie de type crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs, une boulimie ou une hyperphagie boulimique. Cette association est moins fréquente en cas d’anorexie de type restrictif. À l’inverse, le sous-type de TB semble ne pas avoir d’impact sur l’association avec un TCA. Alors que l’âge de début du TB est plus précoce en cas de TCA comorbide, l’âge de début du TCA ne semble pas être impacté par l’existence d’un trouble bipolaire associé. Il existe peu de données sur les chronologies d’apparition relatives des deux troubles et l’impact des phases thymiques sur l’expression du TCA.

Conclusions

TCA et TB sont fréquemment comorbides, ce qui impose un dépistage croisé de ces pathologies, en particulier pour les TCA avec des manifestations purgatives et chez les patients avec un TB à début précoce.