Mise au point sur la consommation d’alcool en France, ses conséquences sur la santé et la dose recommandée
Français - 2021
Catherine Hill, Nutrition Clinique et Métabolisme
La consommation d’alcool en France continue à être très élevée, avec des conséquences très sérieuses pour la santé de la population. Nous montrons que cette consommation est passée de 55 grammes d’alcool pur par adulte et par jour en 1955 à 25 grammes en 2019 ce qui reste élevé et qu’elle contribue en 2015 à 8 % des cancers dont 15 % des cancers du sein et à 7 % de la mortalité totale, essentiellement par cancer, maladies cardiovasculaires et digestives, et accidents. Nous présentons les principaux résultats d’une étude d’épidémiologie génétique réalisée en Chine, pays où des variants des gènes de l’aldéhyde déshydrogénase et de l’alcool déshydrogénase rendant déplaisante l’ingestion d’alcool sont fréquents. Cette étude montre que l’effet bénéfique apparent d’une faible dose d’alcool sur certains risques cardiovasculaires est très probablement un artefact, car il disparaît quand on les étudie en utilisant la randomisation mendélienne. Nous présentons les recommandations actuelles des autorités sur la dose d’alcool à ne pas dépasser, et les discutons à la lumière d’une méta-analyse rassemblant 83 études prospectives dans lesquelles au total près de 600 000 personnes ont été interrogées sur leur consommation d’alcool et ensuite suivies pour étudier leur mortalité toute cause et par cause spécifique de décès. Cette étude infirme l’existence d’une dose optimale d’alcool qui réduirait la mortalité globale. L’ensemble des données disponibles aujourd’hui justifie donc la recommandation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la consommation d’alcool qui est : « moins c’est mieux ».
Mots clés : Alcool ; Mortalité attribuable ; Risque de Cancer ; Relation dose-effet.