CONSENSUS DE L’ASSOCIATION BRÉSILIENNE DE L’ENDOMÉTRIOSE ET DE LA GYNÉCOLOGIE MINIMALEMENT INVASIVE

Portugais - 2026

Associaçao Brasileira De Endometriose e Ginecologia Minimamente Invisiva

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L’endométriose représente l’un des plus grands défis de la gynécologie contemporaine. Bien au-delà d’une maladie gynécologique, elle est une condition inflammatoire chronique, systémique et dépendante des œstrogènes qui affecte profondément la santé physique, émotionnelle, sociale et reproductive de millions de personnes femmes dans le monde entier. Malgré les avancées scientifiques des dernières décennies, le retard diagnostique, la complexité des mécanismes impliqués dans la douleur et la diversité des manifestations cliniques continue d’imposer des défis importants aux professionnels de santé et aux systèmes de soins.

Dans ce scénario, la production de recommandations fondées sur des preuves scientifiques solides devient essentielle pour qualifier les soins, réduire

la variabilité des conduites et offrir aux patientes une assistance chaque

à la fois plus sûre, individualisée et centrée sur ses besoins. C’est dans ce but que l’Association brésilienne de l’endométriose et Chirurgie mini-invasive (BES), en partenariat avec la Commission Nationale spécialisée en endométriose de la Fédération brésilienne des Associations de gynécologie et obstétrique (FEBRASGO), a réuni des experts de différentes institutions brésiliennes pour développer ce consensus Brésilien sur l’endométriose.

Ce document est le résultat d’un processus rigoureux de révision critique de la littérature scientifique, en donnant la priorité aux études de meilleure qualité méthodologique, complété par des discussions en présentiel entre experts lors de la réunion de consensus tenue au Congrès brésilien de gynécologie et obstétrique 2026. Chaque recommandation a été soigneusement débattue, révisée et affinée jusqu’à ce qu’un consensus soit atteint entre les participants, reflétant l’engagement des deux sociétés avec une médecine fondée sur les preuves, alliée à l’expérience clinique et la réalité de la pratique de l’assistance brésilienne.

Plus que de rassembler des recommandations thérapeutiques, ce consensus traduit l’évolution des connaissances sur l’endométriose. La maladie est passée à

être comprise dans une perspective large, qui reconnaît sa nature multifactorielle et la nécessité d’une approche pluridisciplinaire, intégrer le traitement hormonal, les thérapies complémentaires, la chirurgie, contrôle de la douleur, préservation de la fertilité, santé mentale, réhabilitation fonctionnel et promotion de la qualité de vie.

Au cours des différents chapitres, le lecteur trouvera une synthèse critique des meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles, accompagnée de recommandations pratiques élaborées pour soutenir la prise de décision clinique. À tout moment, il est renforcé que le traitement doit être individualisé, en tenant compte de l’intensité des symptômes, de l’étendue de la maladie, des objectifs reproductifs, des comorbidités, des préférences du patient et du contexte dans lequel elle est insérée.

Nous reconnaissons que la production de connaissances scientifiques est dynamique et que de nouvelles preuves continueront à transformer la compréhension de l’endométriose et de son traitement. Ainsi, ce consensus doit être compris comme un document vivant, engagé à la mise à jour permanente et à l’incorporation de nouvelles connaissances chaque fois que celles-ci démontrent un bénéfice clinique constant.

Nous espérons que ce travail contribuera à renforcer la pratique clinique fondée sur des preuves, à stimuler l’intégration entre les différents domaines de soins et, surtout, promouvoir une assistance plus qualifiée, humaine et accueillante aux femmes qui vivent avec l’endométriose. Ce consensus représente, avant tout, l’engagement commun de Association brésilienne de l’endométriose et de la chirurgie mini-invasive et de la Fédération brésilienne des associations de gynécologie et d’obstétrique avec l’excellence scientifique, la formation médicale continue et l’amélioration de la santé de la femme brésilienne.