Trouble de la conduite alimentaire et syndome de l’artère mésentérique supérieure : qui commande à qui ?

Italien - 2025

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Cet article traite du cas d’une jeune fille de 14 ans qui a présenté une catonie dépressive sévère, un retrait social, une automutilation et une perte de poids significative d’environ 20 kg sur six mois. Précédemment diagnostiquée avec des troubles anxieux et alimentaires, son hospitalisation a révélé une humeur dépressive et des signes physiques d’automutilation. Malgré des tests initiaux de laboratoire sans intérêt et un soutien nutritionnel via une alimentation parentérale et entérale, le patient a continué à perdre du poids, ce qui a incité à poursuivre les recherches. Les études d’imagerie, y compris l’IRM et l’entérographie, ont montré un syndrome de l’artère mésentérique supérieure (SAM), caractérisé par une obstruction duodénale due à la compression entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure. Plus important, la présentation clinique de SAM dans ce cas peut avoir résulté d’une anorexie sévère et d’une perte de poids plutôt que d’être un précurseur, une relation qui est débattue dans la littérature. La prise en charge du syndrome SAM implique généralement des interventions diététiques visant à restaurer le poids, ce qui peut soulager les symptômes en réduisant la compression duodénale. Comme la patiente suivait un plan nutritionnel, son humeur s’est améliorée et la nutrition entérale a donc été suspendue. Ce cas souligne la nécessité de considérer le syndrome SAM comme une conséquence potentielle d’une perte de poids significative et de détresse psychologique chez les adolescents souffrant de troubles alimentaires.