Structuration des comptes rendus de consultation pharmaceutique basée sur l’ontologie du document LOINC : un consensus national

Français - 2025

Le Pharmacien Clinicien

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La traçabilité des expertises pharmaceutiques est essentielle pour garantir la continuité des soins entre l’hôpital et la ville. Ce travail propose un modèle de compte rendu de consultation pharmaceutique (CRCP). Conforme aux bonnes pratiques de pharmacie clinique (SFPC, 2022) et encodé en LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes), il vise à assurer l’interopérabilité et à faciliter son intégration dans les systèmes informatiques.

Matériel et méthode

Un comité de pilotage pluridisciplinaire a : (i) identifié les sections essentielles et optionnelles du CRCP, en s’appuyant sur les recommandations professionnelles et sur la pratique de terrain ; (ii) mené un processus e-Delphi modifié auprès de 13 experts membres de la SFPC, afin d’évaluer leur pertinence et leur caractère obligatoire des sections proposées. Le consensus était défini par une médiane ≥ 7, un intervalle interquartile (IQR) ≤ 2 et ≥ 75 % d’avis d’experts entre 7 et 9.

Résultats et Discussion

Un consensus a été obtenu au premier tour de Delphi pour 17 sections sur 23 (15 obligatoires, 8 optionnelles). Six sections (constantes, capacités cognitives, plainte principale et autres plaintes du patient, grossesse et dispositifs médicaux) ont montré des divergences sur l’option obligatoire ou facultative (IQR > 2). Une seconde itération du processus a permis d’affiner le modèle en vue de sa mise en œuvre opérationnelle dans les systèmes de santé. Ce modèle constitue une avancée structurante vers l’interopérabilité entre les logiciels métiers et le Dossier Médical Partagé, renforçant la traçabilité des interventions pharmaceutiques et la continuité des soins tout au long du parcours patient.