Mise en place d’un parcours de soins : prise en charge de la drépanocytose au Sénégal

Français - 2025

Pascale Gatier, Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne

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Depuis 2009, la lutte contre la drépanocytose est un objectif prioritaire de l’Organisation Mondiale de la

Santé (OMS). Elle occupe le quatrième rang des priorités en matière de santé publique mondiale.

Depuis 2006, l’OMS recommande un dépistage néonatal et la mise en place d’un traitement précoce pour diminuer les complications et le taux de mortalité.

Alors que depuis le 1er novembre 2024 le dépistage en France est systématisé à l’ensemble de la population, en Afrique, l’organisation d’un dépistage est à l’échelle locale.

Au Sénégal, il n’existe aucune stratégie nationale pour lutter contre la drépanocytose.

Pourtant, lors de la journée mondiale de la drépanocytose, le 19 juin 2023, le Dr Mamadou Moustapha Diop, alors Directeur de la lutte contre la maladie, au Ministère de la Santé, a mis un point d’honneur à « renforcer la communication sur cette maladie très peu connue par la population ».

Pour le gouvernement, il s’agit d’un « défi lié au diagnostic précoce et à la prise en charge adéquate à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. La drépanocytose est l’une des maladies génétiques les plus répandues, en plus de faire partie des maladies

à soins coûteux1 ».

Encore stigmatisée dans cette région d’Afrique, la maladie impacte pourtant la dynamique familiale, économique et sociale des familles touchées par la drépanocytose.

L’offre de soin concentrée dans deux zones géographiques reste insuffisante pour répondre aux besoins de santé de la population. Malgré une organisation locale du dépistage, des défis restent encore à relever pour

garantir un accès équitable au dépistage, au traitement et aux services de soins.

En France, la drépanocytose est considérée comme une maladie rare dans le système de santé. Elle fait l’objet de recommandations nationales. L’offre de soins est coordonnée sur le territoire principalement grâce aux centres de références de la drépanocytose.

Actuellement cadre de santé au centre de référence de la drépanocytose du Centre Hospitalier intercommunal de Créteil, je souhaite mettre en place un projet de coopération hospitalière internationale avec le Sénégal, pour répondre aux enjeux de santé publique en contribuant au renforcement du système de santé. Pour se faire, le projet consistera à accompagner un établissement public de santé à développer les

capacités humaines, matérielles et organisationnelle pour proposer un parcours de soins structuré à la population vivant en banlieue de Dakar.

Ce projet est une réelle opportunité pour moi, au moment où j’intègre une formation en master 2 « Management des organisations soignantes ».

En effet, ce Master m’apportera tous les outils de pilotage d’une organisation mais aussi une méthodologie pour développer mes compétences dans la gestion de projet, puisqu’un projet Managérial est demandé à la fin du cursus.

Dans le cadre de ce projet, je vais d’abord explorer l’environnement dans lequel va évoluer ce projet de coopération. Mes recherches sur le contexte socio – démographique, l’économie et la santé ainsi que sur l’organisation du système de santé au Sénégal me permettront d’avoir des éléments de compréhension et de

comparaison sur la prise en charge de la drépanocytose entre la France et le Sénégal.

Je vais ensuite, m’appuyer de références pour mieux appréhender les notions qui entourent une coopération internationale.

Enfin, je vais rentrer dans le cœur de la méthodologie et du pilotage du projet managérial qui se déclinera en 5 phases : l’identification, le cadrage, la planification, la mise en œuvre et l’évaluation.

A l’issue de ce travail, je vais évoquer mon positionnement en tant que Manage