Endométriose avec esquistosomose : une fiches d’histoires de cas

Portugais - 2025

Journal of Medical and Biosciences Research, volume 2, numero 6

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L’endométriose est une maladie chronique qui touche principalement les jeunes femmes, caractérisée pour la douleur pelvienne chronique, la dysménorrhée, la dyspareunie et infertilité. Le diagnostic implique un examen physique

méthodes détaillées et d’imagerie, telles que l’échographie transvaginale et IRM, la

videolaparoscopia le gold standard, en permettant confirmation du diagnostic et traitement simultané.

Le cas d’une patiente de sexe féminin est rapporté avec dysménorrhée sévère (10/10), réfractaire au traitement clinique, vie sexuelle active avec une dyspareunie profonde,

cycles menstruels irréguliers avec métrorrhée et désir reproductif, sans grossesses antérieures. L’resonance magnétique pelvienne a mis en évidence des foyers d’endométriose profonde enveloppant la serosa de la paroi postérieure du

col et corps utérin, ovaires bilatéralement et paroi antérieur du sigmoïde, à 14 cm de la marge anale. Devant la réfractarité clinique, on a opté pour une approche chirurgicale

par vidéolaparoscopie. La patiente a évolué sans des incidents, la sortie de l’hôpital le quatrième jour postopératoire. Dans le suivi ambulatoire, le examen anatomopathologique a confirmé des foyers de endométriose et a identifié, de manière incidente, des œufs de Schistosoma sp. sur la paroi musculaire du côlon. discussion souligne que le traitement de l’endométriose doit être individualisé, en tenant compte de l’âge, du désir gestationnel, sévérité des symptômes, étendue de la maladie et risques chirurgicaux. La vidéolaparoscopie, bien que efficace, peut entraîner des complications telles que des blessures iatrogènes, réduction de la réserve ovarienne et adhérences.

Dans les régions endémiques, la schistosomiase devrait être considérée comme un diagnostic associé, car il peut provoquer des manifestations gastro-intestinales et génitales, y compris l’infertilité. La coexistence de l’endométriose et parasitoses intestinales peut compliquer le diagnostic et impacter la gestion clinique.

Mots-clés : endométriose ; douleur pelvienne chronique ; Schistosomiase.