Conséquences cardiovasculaires de l’anorexie mentale : allongement du QT, bradycardie et modifications cardiaques structurelles

Anglais - 2026

Southern Medical Journal

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L’anorexie mentale (AN) est un trouble psychiatrique sévère avec de profondes conséquences cardiovasculaires, notamment un allongement de l’intervalle QT et une bradycardie. Ces anomalies contribuent à un risque accru d’arythmies potentiellement mortelles, de mort cardiaque subite et de dysfonctionnement cardiaque à long terme. Bien que les déséquilibres électrolytiques et la malnutrition soient également reconnus comme des facteurs clés, les mécanismes précis sous-jacents à ces perturbations restent flous. Nous avons mené une revue de la littérature complète en utilisant PubMed, Scopus et Google Scholar afin d’identifier les études pertinentes publiées au cours des deux dernières décennies. Des articles portant sur l’impact cardiovasculaire du NA, en particulier ceux traitant de l’allongement du QT, de la bradycardie, des modifications structurelles cardiaques et de la dysfonction autonome, ont été inclus. L’allongement corrigé de l’intervalle QT dans le NA varie considérablement d’une étude à l’autre, avec des taux de prévalence rapportés allant de 0 % à 40 %, en grande partie dépendant du seuil appliqué et de la population de patients. Bien que certaines études suggèrent que l’allongement de l’intervalle QT ne soit pas une caractéristique inhérente au NA, des facteurs extrinsèques tels que l’hypokaliémie, les médicaments psychiatriques et la réalimentation augmentent considérablement le risque. La bradycardie dans le NA est principalement due à un dysfonctionnement autonome, des adaptations métaboliques et une masse myocardique réduite, les cas graves prédisposant les patients à la syncope, à l’hypotension et à l’arrêt cardiaque. Compte tenu de la morbidité et de la mortalité importantes liées à ces complications, une approche multidisciplinaire est essentielle pour un diagnostic, une prévention et un traitement rapides. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes physiopathologiques sous-jacents et optimiser les stratégies thérapeutiques pour la dysfonction cardiaque liée à l’AN.