- Océane Thébault
- 9 juil.
- 2 min de lecture
Caractérisation clinique des manifestations digestives du syndrome d’activation mastocytaire (SAMA) chez les enfants en bas âge : une étude du centre de référence le Ceremast
Français - 2026
Revue Français d’Allergologie, volume 66, supplément
Le SAMA idiopathique est caractérisée par une activation excessive et inappropriée des mastocytes sans mutation du gène KIT. Cette pathologie est encore mal décrite chez le jeune enfant conduisant à un retard diagnostique.
Objectifs
Décrire les manifestations digestives chez les enfants de moins de cinq ans atteints de SAMA idiopathique.
Méthodes
Étude rétrospective monocentrique et descriptive incluant 71 enfants de moins de cinq ans suivis dans un hôpital parisien entre 2017 et 2024. Les patients étaient inclus si diagnostic de SAMA idiopathique posé au sein du Ceremast.
Résultats/Discussions
Ont été inclus 40 garçons et 31 filles d’âge moyen au diagnostic de 2,2 ans (±1,1 ans). Le délai diagnostique moyen était de 2,1 ans (+1,1 ans) et la durée moyenne de suivi était de 2,5 ans (+1,2 ans). Les symptômes digestifs incluaient : 85,5 % de reflux gastro-œsophagien, 82,6 % de douleurs abdominales, 47,8 % de vomissements, 34,8 % de constipation et 79,7 % d’épisodes de diarrhée. Des difficultés à la diversification alimentaire rapportées chez 92,8 % des patients : dont 34,8 % consommaient moins de 5 aliments, 29,0 % entre 5 et 10 aliments, et 30,4 % plus de 10 aliments. De plus, les pleurs étaient présents chez 73,9 % des patients et les troubles du sommeil rapportés chez 69,6 %. La croissance était anormale dans 27,5 % des cas. La peau était le 2e organe le plus touché (84,5 % des patients) avec de l’urticaire, des flushs ou encore des éruptions aspécifiques. Une réponse thérapeutique aux anti-H1, anti-H2 ± anti-leucotriènes et ± cromoglycate de sodium était observée chez tous les patients (critères diagnostiques du SAMA). Enfin, 84,1 % des patients ont pu élargir leur régime alimentaire après le début du traitement.
Conclusion
Les manifestations digestives du SAMA chez le jeune enfant sont aspécifiques et à l’origine d’un impact majeur sur leur qualité de vie. Le traitement symptomatique est efficace avec une bonne tolérance. Ces données incitent à instaurer un traitement d’épreuve précocement et en l’absence de diagnostic différentiel, afin de réduire l’errance diagnostique.